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L’IA en soins de la vue :six outils qui influencent la pratique clinique

Par Maryam Moharib, BOptom, BHSc, CSPO, CAPM

L’intelligence artificielle (IA) fait l’objet de nombreuses discussions depuis quelques années, mais son impact sur les soins de la vue au Canada est désormais bien concret. De la prise en charge personnalisée de la sécheresse oculaire au dépistage automatisé de la rétine, en passant par l’analyse avancée des biomarqueurs en OCT, les plateformes fondées sur l’IA aident les cliniques à améliorer leur efficacité, à standardiser leur documentation et à renforcer le soutien au diagnostic.

Tous les outils d’IA ne remplissent pas la même fonction. Certains agissent comme systèmes de dépistage et de triage, d’autres fournissent des analyses quantitatives d’imagerie, tandis que certains offrent des ressources plus larges d’aide à la décision clinique. Voici un aperçu de six outils intégrant l’IA qui alimentent actuellement les discussions cliniques dans les soins de la vue au Canada.

1: CSI Dry Eye Software – Standardiser les soins liés à la sécheresse oculaire

La sécheresse oculaire demeure l’une des affections les plus couramment observées en soins de la vue primaires. CSI Dry Eye Software est une plateforme infonuagique de gestion clinique conçue pour structurer et simplifier l’évaluation et la prise en charge de la sécheresse oculaire. À l’aide d’algorithmes fondés sur l’IA, la plateforme regroupe les questionnaires des patients, les tests diagnostiques et les observations cliniques. Elle identifie les mécanismes contributifs probables, notamment les composantes évaporatives ou liées à une déficience aqueuse, et génère des plans de traitement structurés et individualisés.

Les principales fonctionnalités comprennent :

  • L’analyse de multiples tests de sécheresse oculaire, de questionnaires patients et de données cliniques afin d’identifier les causes sous-jacentes et les facteurs contributifs.
  • Le soutien à des plans de traitement personnalisés et fondés sur des protocoles, en comparant les données du patient à des bases de données de produits en vente libre, de traitements sur ordonnance et de procédures en clinique.
  • Le suivi de l’évolution du patient sur plusieurs visites.
  • Un accès infonuagique en mode SaaS, avec tableaux de bord structurés, rappels automatisés, rapports personnalisés et outils de suivi pour simplifier les processus en clinique.
  • Une réduction du temps de consultation et une diminution de la variabilité subjective grâce à une analyse standardisée et à des recommandations de traitement.

Considérations d’intégration : CSI fonctionne comme une plateforme SaaS accessible par navigateur et ne nécessite aucun équipement exclusif. Elle peut utiliser la plupart des données sur la sécheresse oculaire déjà recueillies en clinique. L’intégration aux DME varie selon le système; les résumés peuvent généralement être exportés ou intégrés aux dossiers.

Convient particulièrement aux : cliniques qui recherchent une prise en charge structurée de la sécheresse oculaire fondée sur des protocoles.

2: OphtAI – Dépistage automatisé de la rétine

OphtAI est conçu pour l’analyse automatisée de photographies couleur du fond d’œil. Il permet le dépistage de la rétinopathie diabétique, du glaucome et de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), en générant des rapports en temps réel comprenant la cartographie des lésions, l’évaluation du degré de gravité et un score de confiance.

Les principales fonctionnalités comprennent :

  • La détection des principales maladies rétiniennes à partir de photographies du fond d’œil.
  • Une analyse en temps réel avec rapports PDF téléchargeables détaillant la cartographie des lésions et l’évaluation du degré de gravité.
  • Un accès flexible par portail Web, application mobile ou API.
  • Une conception adaptée au dépistage rapide et automatisé en téléophtalmologie ou dans des programmes de dépistage à grande échelle.

Considérations d’intégration : La plateforme est accessible par le Web, par mobile ou par API. Au Canada, elle est aussi actuellement intégrée au DME Tecksoft EyeVu. Son utilisation ne nécessite qu’une caméra de fond d’œil compatible, sans équipement d’imagerie exclusif.

Convient particulièrement aux : milieux de soins primaires et aux programmes de dépistage à grande échelle.

3: Altris AI – Quantification des biomarqueurs en OCT

Altris AI se concentre sur l’interprétation des examens OCT enrichie par l’IA. La plateforme détecte et quantifie plus de 70 pathologies et biomarqueurs rétiniens, notamment les sous-types de drusen, les fluides, l’atrophie et l’œdème. Elle est particulièrement positionnée pour le suivi de la DMLA, tant dans ses formes sèches que néovasculaires.

Les principales fonctionnalités comprennent :

  • La détection et la quantification automatisées de plus de 70 biomarqueurs et pathologies rétiniens.
  • La mise en évidence et le suivi de l’évolution des caractéristiques liées à la DMLA afin de soutenir l’évaluation de la progression et de la réponse au traitement.
  • La conversion des données OCT brutes en résultats structurés et facilement comparables, notamment des cartes thermiques, des visualisations selon la grille ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study), des graphiques et des mesures quantitatives.
  • Des outils pour appuyer les processus de recherche, notamment les comparaisons longitudinales et les analyses avancées.

Considérations d’intégration : Altris AI est offerte en mode infonuagique dans sa configuration de base, avec des options sur site également disponibles. La plateforme est indépendante des fabricants et conçue pour s’intégrer aux processus OCT existants; elle est compatible avec les appareils de plusieurs grands fabricants.

Convient particulièrement aux : cliniques axées sur la rétine et aux centres d’imagerie nécessitant des analyses OCT détaillées.

4: AI4Eyes – Consolidation des tests de surface oculaire

AI4Eyes est une plateforme développée au Canada qui combine du matériel exclusif à un logiciel diagnostique fondé sur l’IA. L’outil regroupe environ 10 tests du segment antérieur dans un processus d’imagerie simplifié et guidé par l’IA. Les cliniciens reçoivent des suggestions diagnostiques et des recommandations de traitement soutenues par l’IA, qu’ils peuvent ensuite examiner.

Les principales fonctionnalités comprennent :

  • La consolidation de plusieurs tests du segment antérieur dans une seule séquence guidée par l’IA.
  • L’analyse, basée sur l’apprentissage automatique, de paramètres de la surface oculaire.
  • Des suggestions de traitement personnalisées que les cliniciens peuvent valider et ajuster.

Considérations d’intégration : AI4Eyes s’intègre au processus de prétest et complète la collecte existante de données diagnostiques. Contrairement aux solutions offertes uniquement en mode SaaS, elle nécessite l’acquisition de ce matériel exclusif.

Convient particulièrement aux : cliniques qui investissent dans des solutions intégrées de diagnostic du segment antérieur et de la sécheresse oculaire.

5: VisualDx – Aide élargie à la décision clinique

VisualDx est une plateforme d’aide à la décision clinique, plutôt qu’un outil d’IA conçu spécifiquement pour les soins de la vue. Elle comprend une base de données de plus de 45 000 images médicales ainsi que du contenu clinique révisé par des pairs. Les cliniciens peuvent entrer des signes et symptômes afin de générer des diagnostics différentiels, ce qui s’avère particulièrement utile lorsque des observations oculaires sont liées à des affections dermatologiques ou systémiques.

Les principaux avantages comprennent :

  • Une base de contenu qui dépasse le cadre de l’ophtalmologie et permet d’appuyer l’évaluation multisystémique.
  • L’accès à des recommandations de traitement, à du soutien pour la codification CIM/ICD et à des alertes de complications.
  • Des outils pour mieux informer les patients et faciliter la communication et la prise de décision partagée.

Considérations d’intégration : VisualDx est une plateforme Web accessible par navigateur ou application, avec des options d’intégration par API.

Convient particulièrement aux : cliniciens qui prennent en charge des cas complexes ou multisystémiques.

6: OCTolyzer – Recherche OCT à code source ouvert

OCTolyzer occupe un créneau distinct comme solution d’analyse OCT à code source ouvert développée pour la recherche. Au Canada, elle peut être utilisée dans des milieux de recherche, mais elle n’est pas destinée au diagnostic direct des patients. La plateforme effectue une segmentation automatisée de la rétine et de la choroïde, et extrait des mesures quantitatives comme les mesures d’épaisseur et les indices vasculaires.

Considérations d’intégration : OCTolyzer fonctionne sur des systèmes informatiques courants et demeure indépendante des plateformes. Il ne s’agit pas d’un dispositif diagnostique clinique réglementé; l’outil est destiné à la recherche universitaire, aux études de validation et au développement de l’IA.

Convient particulièrement aux : universités, laboratoires de recherche et équipes de développement en IA.

En résumé

L’adoption de l’IA dans les soins de la vue au Canada continue de s’accélérer, avec des outils qui répondent à divers objectifs cliniques :

  • CSI Dry Eye Software et AI4Eyes ciblent la prise en charge structurée de la surface oculaire.
  • OphtAI soutient le dépistage rétinien.
  • Altris AI améliore l’analyse des biomarqueurs en OCT.
  • VisualDx renforce le diagnostic différentiel interdisciplinaire.
  • OCTolyzer fait progresser la recherche universitaire et l’innovation.

Le choix de la plateforme appropriée dépend du champ clinique, de la taille de la pratique, du volume de patients, des considérations réglementaires et de la capacité à intégrer de nouvelles technologies aux processus déjà en place. À mesure que l’IA évolue, son rôle en optométrie canadienne passe peu à peu du stade expérimental à une utilisation concrète en clinique, avec une incidence croissante sur la façon dont les optométristes évaluent, documentent et prennent en charge les maladies oculaires.

À propos de l’auteure :

Maryam Moharib, BOptom, BHSc, CSPO, CAPM, is an optometrist and certified product owner and new contributor of Optik Magazine.

Maryam Moharib, BOptom, BHSc, CSPO, CAPM,

Maryam Moharib, BOptom, BHSc, CSPO, CAPM, est une optométriste et gestionnaire de produits certifiée, spécialisée dans l’implantation de DME et l’amélioration des processus en clinique. Elle cumule plusieurs années d’expérience alliant technologie et soins aux patients.

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