La myopie chez les enfants (partie 2 de 4)
vendredi, janvier 24 2025 | 08 h 43 min | Science de la vision
Par Thomas Weissberger, RO
Il existe trois règles fondamentales concernant l’environnement visuel des enfants
- Les enfants et les jeunes adolescents devraient passer au moins deux heures par jour à l’extérieur. Bien que cet objectif puisse sembler difficile à atteindre, il peut être réalisé principalement à l’école pour les enfants en âge de fréquenter l’école primaire, soit le moment critique pour prévenir ou retarder la myopie.
- Utiliser une protection solaire et éviter une exposition excessive au soleil. Par exemple, porter un chapeau, des lunettes solaires et se tenir à l’ombre sont des gestes essentiels pour la santé des yeux.
- Les enfants devraient être actifs physiquement au moins 60 minutes par jour. L’activité devrait être d’intensité modérée à élevée et, dans le meilleur des cas, pratiquée à l’extérieur pour un développement visuel sain. Pour les enfants en âge de fréquenter l’école primaire, il est possible de le faire principalement durant les pauses.
Bien que la gestion du mode de vie soit importante, l’adhésion au traitement l’est tout autant. Par conséquent, nous devons nous pencher sur les mesures de correction. Tout d’abord, examinons les deux principaux traitements axés sur les lentilles cornéennes.
Traitements contre la myopie infantile à l’aide de lentilles cornéennes
L’orthokératologie (ortho-k) est un traitement non chirurgical contre l’amétropie, qui consiste à porter des lentilles cornéennes rigides perméables aux gaz spécialement conçues pour donner une nouvelle forme à la cornée. En remodelant la cornée, les lentilles ortho-k peuvent corriger temporairement l’erreur de réfraction permettant aux patients de bien voir sans le port de lunettes ou de lentilles cornéennes durant la journée.
Les lentilles ortho-k se portent pendant la nuit et sont retirées au matin. La cornée conserve sa forme remodelée toute la journée. On croit que l’effet de remodelage est obtenu par la redistribution des cellules épithéliales et stromales de la cornée, ce qui provoque un changement temporaire de la forme et de l’épaisseur de la cornée. Il est important de savoir que l’ortho-k n’est pas une solution permanente et requiert un traitement continu pour en préserver les effets.
L’atropine : Bien que les mécanismes spécifiques de l’atropine dans la gestion de la myopie ne soient pas entièrement compris, elle semble inhiber l’amincissement ou l’étirement de la sclère, et par conséquent, la croissance de l’œil. De faibles doses d’atropine de 0,01 %, 0,02 % et 0,05 % se sont avérées efficaces pour ralentir la progression de la myopie.1
Quels traitements contre la myopie infantile les opticiens peuvent-ils proposer ?
Pour les opticiens, les options de traitement incluent les lentilles cornéennes et les verres ophtalmiques spécialisés, ainsi qu’une idée novatrice basée sur la théorie du contraste (actuellement offerte uniquement au Japon).
Lentilles cornéennes:
- Lentilles cornéennes : Les lentilles cornéennes à usage unique MiSight(MD) 1 day de Coopervision sont des lentilles cornéennes souples conçues pour contrôler la progression de la myopie chez les enfants de 8 à 15 ans.
- Les lentilles MiSight(MD) 1 day sont dotées d’anneaux concentriques gravés dans la périphérie de la lentille. Cette conception unique permet de focaliser la lumière directement sur la rétine et de corriger l’erreur de réfraction sans provoquer l’allongement de l’oeil.
Lunettes : Tous les différents traitements comprennent un certain type de motif concentrique dans les verres qui crée un effet de défocalisation sur la rétine périphérique sans faire intervenir la vision centrale.
Les deux plus grands fabricants de verres spécialisés pour la gestion de la myopie chez l’enfant sont Hoya et EssilorLuxottica. Chacun d’eux a développé son propre modèle de verre en utilisant des technologies légèrement différentes. ZEISS a également lancé un nouveau modèle en juin, les verres ZEISS MyoCare.
The Practical Professor : Des solutions optiques pour le monde réel
Je suis un opticien de deuxième génération, et tous les aspects de l’optique et de la lunetterie ont façonné ma vie. J’ai plus de 10 ans d’expérience en enseignement, ayant été professeur dans le programme des opticiens d’ordonnances au Collège Seneca et au Collège Georgian. J’ai également contribué à la modernisation du programme d’études en optique.
À la fois formateur et apprenant (on n’arrête jamais d’apprendre !), je suis disponible pour partager mes connaissances et mon expérience avec les professionnels de la vue d’aujourd’hui. En tant que propriétaire de Special Eyes Optical Services, je suis dévoué à soutenir l’industrie optique. Vous pouvez me contacter à l’adresse suivante : Tom@SpecialeyesOpticalServices.com.
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