Selon un essai clinique randomisé publié dans JAMA Ophthalmology (2025)
En un coup d’œil
• Population : enfants et adolescents présentant une myopie en progression
• Interventions : lentilles d’orthokératologie, atropine 0,04 %, atropine 0,01 %
• Durée : 2 ans
• Principaux résultats : changement de la longueur axiale, progression de la myopie, sécurité
Résumé
Un essai clinique randomisé de deux ans a comparé l’efficacité de l’orthokératologie et de deux concentrations d’atropine dans le ralentissement de la progression de la myopie. Les chercheurs ont mesuré la longueur axiale et la réfraction chez plusieurs centaines d’enfants en Asie.
Les résultats ont montré que l’ortho-K et l’atropine à faible dose ralentissaient de manière significative la progression de la myopie. La concentration plus élevée d’atropine (0,04 %) s’est révélée plus efficace que 0,01 %. L’orthokératologie a offert une efficacité comparable, tout en comportant les considérations habituelles liées à l’adaptation, à l’adhésion au traitement et au risque infectieux.
Considérations cliniques
• L’ortho-K et l’atropine à faible dose demeurent deux options efficaces pour le contrôle de la myopie pédiatrique.
• L’atropine 0,04 % semble offrir un effet plus marqué, mais même 0,01 % procure un ralentissement mesurable chez les enfants dont les parents préfèrent une concentration plus faible.
• Il est essentiel d’adapter le traitement à la réalité de chaque famille – motivation, âge de l’enfant et mode de vie.
• La thérapie combinée pourrait s’avérer prometteuse, mais d’autres études sont nécessaires pour en confirmer la valeur.
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